急性期的病變?yōu)椋杭毙詽{液纖維蛋白性及膿性纖維蛋白性心包炎,胸膜炎和程度較輕的腹膜炎。表現(xiàn)為滑膜充血、腫脹,滑液中有血液和血清,數(shù)量明顯增加。
顯微鏡下表現(xiàn)為:漿膜增厚,漿膜下組織出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及一些嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn),漿膜面產(chǎn)生膿性纖維蛋白性滲出物等。
亞急性病變?yōu)椋簼{膜云霧狀化,纖維素性粘連并增厚。顯微鏡下有纖維素性結(jié)締組織及散在的淋巴細(xì)胞增生灶?;じ叨仍龊瘢q毛明顯肥大?;褐泻醒汉脱?,數(shù)量明顯增加。還可觀察到滑膜內(nèi)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞彌漫性及血管周圍性積聚,有時(shí)形成淋巴結(jié)節(jié):還可看到絨毛肥大及上皮細(xì)胞層增厚。
在后期,即感染后3-6個(gè)月,雖然可見到軟骨腐蝕現(xiàn)象及關(guān)節(jié)翳形成,但病變趨向于緩和,滑膜內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)淋巴細(xì)胞結(jié)節(jié),漿膜內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)淋巴細(xì)胞結(jié)節(jié),漿膜有陳舊的、機(jī)化的纖維素性粘連病灶。