潛伏期平均4 - 7d，病豬體溫升高到41.3 -41.8 ℃，食欲不振，喜臥、寒戰，行動呆滯，鼻黏膜和眼結膜潮紅、腫脹，并有分泌物，分泌物為黏液性。痘疹主要發生于軀干的下腹部和四肢內側、鼻鏡、眼皮、面部皺褶、耳部等無毛或少毛部位，也有發生于身體兩側和背部的：典型的豬痘病灶，開始為深紅色的硬結節，突出于皮膚的表面，略于半球狀表面平整，直徑達8mm左右．臨床觀察見不到水皰階段即轉為膿皰，病灶變成中間凹陷，局部貧血呈黃色，病變中心高度下降，而周圍組織膨脹，膿皰很快結痂，呈棕黃色痂塊，痂塊脫落后變成無色的小白斑并痊愈（圖2.2.13-1,2、3、4、5、6、7、8)。
眼觀還可見腹股溝淋巴結腫大。皮內接種的豬，皮膚病變出現1 - 2d，腹股溝淋巴結變大，并容易觸摸到，病理發展到膿皰期結束時，淋巴結已接近正常。
豬痘一般無明顯的水皰和膿皰過程，患豬病變部位常發生在擦癢時，可使痘疤部破裂，滲出血液或漿液，粘上泥土、墊草后形成痂殼，導致皮膚增厚，呈皮革狀，在強行剝離后痂皮下呈現暗紅色潰瘍，表面附有微量黃白色膿汁，在病程后期，痂皮可裂開、脫落，露出新生肉芽組織，不久又生出新的黑色痂皮，經2-3次的褪皮之后才長出新皮，當有其他病繼發感染時，可使病情加重，另外在口、咽、氣管、支氣管等處若發生痘疹時，常引起敗血癥而最終導致死亡。
本病多為良性經過，病死率不高，所以易被忽視，以致影響豬的生長發育，但在飼養管理不善或繼發感染時，常使病死率增高，尤其是幼齡豬。
