2006年7月，通榆縣某養鴨戶的鴨群暴發了一起以咳嗽、鼻竇明顯腫大、排黃綠或黃白色稀糞為主要特征的急性傳染病，經診斷，該病是由鴨疫里默氏桿菌和大腸桿菌混合感染而引起。現將診治情況報道如下。
1 發病經過
該養鴨專業戶于7月5日從外地購回鴨苗1650只，沒有注射過鴨疫里默氏桿菌菌苗。飼養1周左右后，小鴨開始出現臨床癥狀。起初鼻竇腫大，少數出現腳軟，精神不振，羽毛松亂，不食，下痢等，2～3d死亡；發病726只，死亡184只，發病率為45.2%，病死率為23.9%。發病時曾用青霉素、慶大霉素等藥物治療，收效甚微。
2 臨床癥狀
病鴨精神沉郁，離群獨處，咳嗽，眼鼻分泌物增多；42%的病鴨鼻竇明顯腫大，刺破擠壓時有惡臭膿液；排黃綠或黃白色稀糞，食欲減退或廢絕；肢軟不能走動，有些病鴨頭頸歪斜，抽搐，痙攣性點頭運動或頭左右搖擺。發病后2―3d死亡，自然耐過不死的鴨生長緩慢，皮毛粗糙無光澤。
3 剖檢變化
剖檢病、死鴨8只，眼觀可見纖維素性心包炎、纖維素性肝周炎、纖維素性氣囊炎和腸黏膜卡他性炎癥狀，伴有神經癥狀的病鴨腦實質充血。
4 診斷
根據病鴨主要以鼻竇腫大、腳軟、纖維素性心包炎、纖維素性肝周炎、纖維素性氣囊炎和腸黏膜卡他性炎癥為特征，初步診斷為鴨疫里默氏桿菌病和大腸桿菌病的混合感染。
4.1 直接涂片鏡檢
用肝組織抹片，革蘭氏染色，鏡檢，可見革蘭氏陰性桿菌。
4.2 細菌分離培養
無菌操作取腦病料分別接種于血液瓊脂平板、麥康凱瓊脂平板、巧克力瓊脂平板上，37℃培養24h。血液瓊脂平板上長出溶血、凸起、光滑呈奶油狀小菌落，約1.5mm；在巧克力瓊脂平板上長出隆起、表面光滑、半透明的圓形菌落，約2mm；麥康凱瓊脂平板上不生長。取菌落涂片、染色鏡檢，呈革蘭氏陰性短小桿菌，常單個或成雙存在；瑞氏染色可見兩端濃染。取明顯病變的肝組織接種于普通瓊脂、麥康凱瓊脂、肉湯培養基上，于37℃培養24h。在普通瓊脂上長出灰白色、邊緣整齊、隆起的菌落；麥康凱培養基上長出均勻一致的粉紅色菌落；肉湯培養基均勻混濁。取培養物鏡檢，可發現同組織觸片一樣的革蘭氏陰性小桿菌。
4.3 生化試驗
由腦分離的革蘭氏陰性短小桿菌，不發酵葡萄糖、木糖、果糖、麥芽糖、蔗糖、乳糖、山梨醇、肌醇、衛茅醇；不產生硫化氫和吲哚，V-P試驗和MR試驗均為陰性；尿素酶試驗陽性，接觸酶試驗陽性。由肝組織培養的桿菌能發酵葡萄糖、乳糖、甘露醇，產酸產氣，靛基質陽性，V-P試驗陰性，不產生H2S。
4.4 藥敏試驗
用兩種培養物分別做藥敏試驗。經24h培養，這兩種桿菌對氟苯尼考、磺胺間甲氧嘧啶、強力霉素、紅霉素、新諾明、壯觀霉素均高敏；對青霉素、慶大霉素、鏈霉素、土霉素低敏或不敏感。
根據上述試驗，可以確定從腦中分離的細菌為鴨疫里默氏桿菌，從肝組織中分離的細菌為大腸桿菌。結合臨床癥狀和病理剖檢，確診鴨病是由這兩種桿菌混合感染而引起的。
5 治療
5.1 在飼料中添加磺胺二甲基嘧啶，拌料連續喂3d，效果較好。
5.2 鴨漿軍（主要成分是甲砜霉素、舒巴坦鈉）飲水。
5.3 桿漿速康（主要成分是硫酸安普霉素、頭孢噻肟鈉、免疫促進劑）飲水。
5.4 克林先鋒（主要成分是克林霉素、頭孢拉定、特殊增效劑）飲水。
5.5 鴨病速治（主要成分是氟苯尼考、阿奇霉素）飲水。根據藥敏試驗，首先選高敏藥物氟苯尼考對受威脅及剛發病的鴨群進行治療，首次用藥時用1.5倍藥量，以后用常規量，拌入飼料連喂6―8d；正在發病者可用磺胺間甲氧嘧啶肌肉注射，1次/d、連用3―5d。
6 預防
6.1 做好鴨舍及周圍環境的清潔衛生與消毒工作，采用帶鴨消毒，在每日早晚清掃糞便后進行，保持鴨舍及活動場地的清潔與干燥。
6.2 定期進行疫苗免疫接種，通過以上方法處理1周后，該病基本得到控制，半個月后未見該病的發生。
7 小結
7.1 條件性病原大腸桿菌，廣泛存在于飼料、飲水、糞便及正常動物腸道中，在環境不利時，易誘發大腸桿菌病。此次鴨病就是由于感染鴨疫里默氏桿菌病后，抵抗力下降，加上環境條件差而并發感染大腸桿菌病，造成嚴重經濟損失。因此，養鴨戶應加強飼養管理，定期消毒，防止各種疾病的發生。
7.2 由于鴨疫里默氏桿菌和大腸桿菌常常混合感染，因此，在疫苗接種方面應采用鴨疫里默氏桿菌病-大腸桿菌病二聯菌苗進行預防接種。
7.3 經實踐治療，本病極易引起耐藥性，所以必須進行藥敏試驗，用較敏感的藥物，交換使用效果比較好。
1 發病經過
該養鴨專業戶于7月5日從外地購回鴨苗1650只，沒有注射過鴨疫里默氏桿菌菌苗。飼養1周左右后，小鴨開始出現臨床癥狀。起初鼻竇腫大，少數出現腳軟，精神不振，羽毛松亂，不食，下痢等，2～3d死亡；發病726只，死亡184只，發病率為45.2%，病死率為23.9%。發病時曾用青霉素、慶大霉素等藥物治療，收效甚微。
2 臨床癥狀
病鴨精神沉郁，離群獨處，咳嗽，眼鼻分泌物增多；42%的病鴨鼻竇明顯腫大，刺破擠壓時有惡臭膿液；排黃綠或黃白色稀糞，食欲減退或廢絕；肢軟不能走動，有些病鴨頭頸歪斜，抽搐，痙攣性點頭運動或頭左右搖擺。發病后2―3d死亡，自然耐過不死的鴨生長緩慢，皮毛粗糙無光澤。
3 剖檢變化
剖檢病、死鴨8只，眼觀可見纖維素性心包炎、纖維素性肝周炎、纖維素性氣囊炎和腸黏膜卡他性炎癥狀，伴有神經癥狀的病鴨腦實質充血。
4 診斷
根據病鴨主要以鼻竇腫大、腳軟、纖維素性心包炎、纖維素性肝周炎、纖維素性氣囊炎和腸黏膜卡他性炎癥為特征，初步診斷為鴨疫里默氏桿菌病和大腸桿菌病的混合感染。
4.1 直接涂片鏡檢
用肝組織抹片，革蘭氏染色，鏡檢，可見革蘭氏陰性桿菌。
4.2 細菌分離培養
無菌操作取腦病料分別接種于血液瓊脂平板、麥康凱瓊脂平板、巧克力瓊脂平板上，37℃培養24h。血液瓊脂平板上長出溶血、凸起、光滑呈奶油狀小菌落，約1.5mm；在巧克力瓊脂平板上長出隆起、表面光滑、半透明的圓形菌落，約2mm；麥康凱瓊脂平板上不生長。取菌落涂片、染色鏡檢，呈革蘭氏陰性短小桿菌，常單個或成雙存在；瑞氏染色可見兩端濃染。取明顯病變的肝組織接種于普通瓊脂、麥康凱瓊脂、肉湯培養基上，于37℃培養24h。在普通瓊脂上長出灰白色、邊緣整齊、隆起的菌落；麥康凱培養基上長出均勻一致的粉紅色菌落；肉湯培養基均勻混濁。取培養物鏡檢，可發現同組織觸片一樣的革蘭氏陰性小桿菌。
4.3 生化試驗
由腦分離的革蘭氏陰性短小桿菌，不發酵葡萄糖、木糖、果糖、麥芽糖、蔗糖、乳糖、山梨醇、肌醇、衛茅醇；不產生硫化氫和吲哚，V-P試驗和MR試驗均為陰性；尿素酶試驗陽性，接觸酶試驗陽性。由肝組織培養的桿菌能發酵葡萄糖、乳糖、甘露醇，產酸產氣，靛基質陽性，V-P試驗陰性，不產生H2S。
4.4 藥敏試驗
用兩種培養物分別做藥敏試驗。經24h培養，這兩種桿菌對氟苯尼考、磺胺間甲氧嘧啶、強力霉素、紅霉素、新諾明、壯觀霉素均高敏；對青霉素、慶大霉素、鏈霉素、土霉素低敏或不敏感。
根據上述試驗，可以確定從腦中分離的細菌為鴨疫里默氏桿菌，從肝組織中分離的細菌為大腸桿菌。結合臨床癥狀和病理剖檢，確診鴨病是由這兩種桿菌混合感染而引起的。
5 治療
5.1 在飼料中添加磺胺二甲基嘧啶，拌料連續喂3d，效果較好。
5.2 鴨漿軍（主要成分是甲砜霉素、舒巴坦鈉）飲水。
5.3 桿漿速康（主要成分是硫酸安普霉素、頭孢噻肟鈉、免疫促進劑）飲水。
5.4 克林先鋒（主要成分是克林霉素、頭孢拉定、特殊增效劑）飲水。
5.5 鴨病速治（主要成分是氟苯尼考、阿奇霉素）飲水。根據藥敏試驗，首先選高敏藥物氟苯尼考對受威脅及剛發病的鴨群進行治療，首次用藥時用1.5倍藥量，以后用常規量，拌入飼料連喂6―8d；正在發病者可用磺胺間甲氧嘧啶肌肉注射，1次/d、連用3―5d。
6 預防
6.1 做好鴨舍及周圍環境的清潔衛生與消毒工作，采用帶鴨消毒，在每日早晚清掃糞便后進行，保持鴨舍及活動場地的清潔與干燥。
6.2 定期進行疫苗免疫接種，通過以上方法處理1周后，該病基本得到控制，半個月后未見該病的發生。
7 小結
7.1 條件性病原大腸桿菌，廣泛存在于飼料、飲水、糞便及正常動物腸道中，在環境不利時，易誘發大腸桿菌病。此次鴨病就是由于感染鴨疫里默氏桿菌病后，抵抗力下降，加上環境條件差而并發感染大腸桿菌病，造成嚴重經濟損失。因此，養鴨戶應加強飼養管理，定期消毒，防止各種疾病的發生。
7.2 由于鴨疫里默氏桿菌和大腸桿菌常常混合感染，因此，在疫苗接種方面應采用鴨疫里默氏桿菌病-大腸桿菌病二聯菌苗進行預防接種。
7.3 經實踐治療，本病極易引起耐藥性，所以必須進行藥敏試驗，用較敏感的藥物，交換使用效果比較好。
