狂犬病俗稱瘋狗病，是由狂犬病病毒引起的一種急性、接觸性傳染病。患病動物出現神經興奮和意識障礙，繼而局部或全身麻痹而死亡。人和多種動物可以感染，本病在許多國家存在，在我國時有發生，因狂犬咬傷人導致死亡也時有報道。由于本病在野生動物之間的流行有逐漸擴大的趨勢，因此很難杜絕人和家畜的狂犬病。近年來有報道稱，在中非和東非發現麻痹型狂犬病耐過病例及健康犬血清中含有中和抗體并分離出病毒。在泰國也發現被檢的健康犬中有4%血清中含有中和抗體和腦組織熒光抗體檢查為狂犬病陽性。近年來不少國家采取免疫接種及綜合防治措施，已宣布消滅了此病。有些島國和半島國家，由于地理環境條件易于控制，已無狂犬病。
1 病 原
該病的病原是狂犬病病毒。該病毒屬RNA型的彈狀病毒，病毒粒子在電子顯微鏡下觀察，呈槍彈形或試管形，寬75～80nm，長180nm。病毒在許多動物體內主要存在于中樞神經組織、唾液腺和唾液內。病毒可在大鼠、小鼠、家兔和雞胚等腦組織及倉鼠腎、豬腎及人的二倍體細胞上培養生長。病毒通過試驗動物的繼代，能減弱其對人畜的毒力。
患病動物唾液中含有大量病毒，通過咬傷或傷口而使病毒隨同唾液進入易感動物的皮下組織，然后沿感覺神經纖維進入中樞神經。病毒在中樞神經組織內增殖，并可按離心方向由中樞神經向外周擴散到唾液腺，進入唾液。在中樞神經系統內增殖的病毒可損傷神經細胞和血管壁，引起神經系統興奮、麻痹癥狀和腦血管周圍的細胞浸潤，最終因呼吸麻痹而死亡。
2 癥 狀
該病潛伏期長短與動物易感性、傷口離中樞神經的距離、侵入病毒的毒力和數量有關。一般為2～8周，最短8天，長的可達數月或1年以上。各種動物的臨床表現相似，一般可分為狂暴型和麻痹型。
2.1 犬 分三期，多為狂暴型。（1）前驅期：此期0.5～2天。病犬精神沉郁，常躲在暗處，不愿和人接近，不聽呼喚，強迫牽引則咬畜主，喜吃異物，喉頭輕度麻痹，瞳孔散大，反射機能亢進，輕度刺激易興奮，唾液分泌增加，后軀軟弱無力。（2）興奮期：此期約2～4天。病犬高度興奮，表現為狂躁并常攻擊人畜。此時狂暴的發作和沉郁交替出現，表現一種特殊的斜視和懼恐表情，狂亂攻擊，自咬四肢、尾部及陰部等。病犬常在野外游蕩，一天可游蕩到數十公里以外的地方，且多半不歸，咬傷人畜。隨著病勢發展，陷于意識障礙，反射紊亂，狂咬，病犬明顯消瘦，吠聲嘶啞，眼球凹陷，瞳孔散大，下頜麻痹，流涎和夾尾等。（3）麻痹期：此期約為1～2天。主要是三叉神經麻痹，表現為下頜下垂，舌脫出口外，咽喉麻痹，不能吃東西，流涎顯著。不久后軀及四肢麻痹，臥地不起。看到水或聽到流水音、潑水音時，病犬發生痙攣抽搐，所以又稱“恐水癥”。最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡。
2.2 貓 根據發病過程分三期，即潛伏期（沉郁期）、發病期（興奮期或狂暴期）及麻痹期（死亡期）。潛伏期長短很不規律，短者10天左右，長者半年或更長。一般呈狂暴型。（1）潛伏期：病貓喜歡躲藏，精神呆板，雙目凝視，口流涎液。聽到聲響，表現驚恐甚至立即躍起，有時主人對它的愛護撫摸也會成為刺激。（2）發病期：病貓易怒，常主動攻擊人或其他動物，遇到同類相互撕咬。因其動作迅速，常接近人，故對人的危害性較大。（3）麻痹期：病貓極度衰弱，運步失調，后肢或前肢呈現麻痹，隨后不久衰竭而死亡。
2.3 豬 興奮不安，橫沖直撞，叫聲嘶啞，流涎，反復用鼻拱地面，攻擊人畜。在間歇期常鉆入墊草中，稍有音響即一躍而起，無目的地亂跑。最后發生麻痹癥狀，約經2～4天死亡。
2.4 牛 病初精神沉郁，反芻、噯氣減少，不久表現起臥不安，前肢刨地，有陣發性的興奮和沖擊動作，一般少有攻擊人畜的現象。當興奮發作后，往往有短暫的停歇，以后再次發作，并逐漸出現麻痹癥狀，如吞咽麻痹、伸頸、流涎、臌氣、里急后重。最后臥地不起，衰竭而死亡。
2.5 馬 病初往往見咬傷部位奇癢，以致摩擦出血，性欲亢進。興奮時也攻擊其他動物和人，有時將自體咬傷，啃食木片和糞便等。最后發生麻痹，口角流出唾液，不能飲食，衰弱而死亡。
3 抵抗力
病毒不耐熱，50℃加熱15分鐘，60℃數分鐘，100℃2分鐘以及紫外線和X線照射均能使其滅活。抗生素、磺胺類藥物等對狂犬病病毒無效。冷凍和凍干狀態可以長期保存該病毒，在50%甘油緩沖溶液中或4℃以下可保存數月到1年。
4 常用消毒劑
該病毒對酸、堿、石炭酸、福爾馬林和升汞等消毒藥均敏感，1%～2%肥皂水，43%～70%酒精，0.01%碘液、丙酮、乙醚都能迅速使之滅活。
5 防 制
目前尚無特效的治療辦法，發現病畜立即撲殺，作無害化處理。關鍵是做好預防工作。
5.1 廣泛宣傳狂犬病的基本知識，盡量動員群眾不養犬或少養犬。犬科動物是該病最主要的原始傳染源，特別是現在人們將犬、貓作為寵物飼養相當普遍，為狂犬病的流行提供了條件。若養犬必須制定嚴格的防疫措施，如必須注射狂犬病疫苗，禁止放養等。遇有病犬或無人認領的野犬應予撲殺，以保護人畜的安全。
5.2 加強國境檢疫，對未接種疫苗的犬進入國境時必須隔離觀察6個月。
5.3 家畜被患狂犬病的動物或可疑動物咬傷，應及時對傷口徹底消毒處理。先擠出傷口淤血，后用肥皂水反復沖洗傷口，再用75%酒精和5%碘酊反復消毒，并迅速用狂犬病疫苗進行緊急接種，如有條件可結合免疫血清進行治療。
6 公共衛生
人患狂犬病是由于被帶毒病犬咬傷或皮膚傷口被狂犬病病毒污染，或由于帶有病毒的昆蟲直接吸血，以及直接刺傷等途徑感染。另據報道：有人在野外考查蝙蝠洞穴時，因吸入帶毒塵埃（主要是蝙蝠糞便）而被感染。
6.1 人患狂犬病的潛伏期長短不一，短者10天，長者1年以上，有資料報道長者可達19年之久，最長者可長達40年。
6.2 人發病后表現頭痛，乏力，食欲不振，惡心和嘔吐，被咬傷部位發熱、發癢、蟻走等感覺，脈搏增速，瞳孔散大，流涎，出汗，呼吸困難，見到水即表現恐懼。在發病間歇期，表現恐怖和憂慮，有時也出現狂躁，失去自制。從目前科學水平看，人類還沒有完全掌握治療狂犬病的特效方法，凡臨床上確診為狂犬病的患者，幾乎全部死亡，所有傳染病中狂犬病是死亡率最高一種疾病。
6.3 人被狂犬或可疑動物咬傷的處理。
6.3.1 局部傷口處理：（1）立即針刺傷口周圍的皮膚，盡力擠壓出血，或用火罐撥毒；（2）分別用20%肥皂水，0.1%新潔爾滅沖洗傷口半小時以上，再用大量清水沖洗；（3）再用5%碘酊燒灼傷口；（4）嚴重咬傷及傷口靠近頭部者，應爭取時間用狂犬病免疫血清，在傷口內或周圍作浸潤注射。
6.3.2 盡快注射狂犬病疫苗。一般必須在24小時內，越早越好。狂犬病疫苗的使用方法：疫苗每人份共5支，每支2ml，不分年齡、咬傷部位及程度，一律肌注1支。一般咬傷者從被咬傷當天計算：0、3、7、14、30天各注射1支。
1 病 原
該病的病原是狂犬病病毒。該病毒屬RNA型的彈狀病毒，病毒粒子在電子顯微鏡下觀察，呈槍彈形或試管形，寬75～80nm，長180nm。病毒在許多動物體內主要存在于中樞神經組織、唾液腺和唾液內。病毒可在大鼠、小鼠、家兔和雞胚等腦組織及倉鼠腎、豬腎及人的二倍體細胞上培養生長。病毒通過試驗動物的繼代，能減弱其對人畜的毒力。
患病動物唾液中含有大量病毒，通過咬傷或傷口而使病毒隨同唾液進入易感動物的皮下組織，然后沿感覺神經纖維進入中樞神經。病毒在中樞神經組織內增殖，并可按離心方向由中樞神經向外周擴散到唾液腺，進入唾液。在中樞神經系統內增殖的病毒可損傷神經細胞和血管壁，引起神經系統興奮、麻痹癥狀和腦血管周圍的細胞浸潤，最終因呼吸麻痹而死亡。
2 癥 狀
該病潛伏期長短與動物易感性、傷口離中樞神經的距離、侵入病毒的毒力和數量有關。一般為2～8周，最短8天，長的可達數月或1年以上。各種動物的臨床表現相似，一般可分為狂暴型和麻痹型。
2.1 犬 分三期，多為狂暴型。（1）前驅期：此期0.5～2天。病犬精神沉郁，常躲在暗處，不愿和人接近，不聽呼喚，強迫牽引則咬畜主，喜吃異物，喉頭輕度麻痹，瞳孔散大，反射機能亢進，輕度刺激易興奮，唾液分泌增加，后軀軟弱無力。（2）興奮期：此期約2～4天。病犬高度興奮，表現為狂躁并常攻擊人畜。此時狂暴的發作和沉郁交替出現，表現一種特殊的斜視和懼恐表情，狂亂攻擊，自咬四肢、尾部及陰部等。病犬常在野外游蕩，一天可游蕩到數十公里以外的地方，且多半不歸，咬傷人畜。隨著病勢發展，陷于意識障礙，反射紊亂，狂咬，病犬明顯消瘦，吠聲嘶啞，眼球凹陷，瞳孔散大，下頜麻痹，流涎和夾尾等。（3）麻痹期：此期約為1～2天。主要是三叉神經麻痹，表現為下頜下垂，舌脫出口外，咽喉麻痹，不能吃東西，流涎顯著。不久后軀及四肢麻痹，臥地不起。看到水或聽到流水音、潑水音時，病犬發生痙攣抽搐，所以又稱“恐水癥”。最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡。
2.2 貓 根據發病過程分三期，即潛伏期（沉郁期）、發病期（興奮期或狂暴期）及麻痹期（死亡期）。潛伏期長短很不規律，短者10天左右，長者半年或更長。一般呈狂暴型。（1）潛伏期：病貓喜歡躲藏，精神呆板，雙目凝視，口流涎液。聽到聲響，表現驚恐甚至立即躍起，有時主人對它的愛護撫摸也會成為刺激。（2）發病期：病貓易怒，常主動攻擊人或其他動物，遇到同類相互撕咬。因其動作迅速，常接近人，故對人的危害性較大。（3）麻痹期：病貓極度衰弱，運步失調，后肢或前肢呈現麻痹，隨后不久衰竭而死亡。
2.3 豬 興奮不安，橫沖直撞，叫聲嘶啞，流涎，反復用鼻拱地面，攻擊人畜。在間歇期常鉆入墊草中，稍有音響即一躍而起，無目的地亂跑。最后發生麻痹癥狀，約經2～4天死亡。
2.4 牛 病初精神沉郁，反芻、噯氣減少，不久表現起臥不安，前肢刨地，有陣發性的興奮和沖擊動作，一般少有攻擊人畜的現象。當興奮發作后，往往有短暫的停歇，以后再次發作，并逐漸出現麻痹癥狀，如吞咽麻痹、伸頸、流涎、臌氣、里急后重。最后臥地不起，衰竭而死亡。
2.5 馬 病初往往見咬傷部位奇癢，以致摩擦出血，性欲亢進。興奮時也攻擊其他動物和人，有時將自體咬傷，啃食木片和糞便等。最后發生麻痹，口角流出唾液，不能飲食，衰弱而死亡。
3 抵抗力
病毒不耐熱，50℃加熱15分鐘，60℃數分鐘，100℃2分鐘以及紫外線和X線照射均能使其滅活。抗生素、磺胺類藥物等對狂犬病病毒無效。冷凍和凍干狀態可以長期保存該病毒，在50%甘油緩沖溶液中或4℃以下可保存數月到1年。
4 常用消毒劑
該病毒對酸、堿、石炭酸、福爾馬林和升汞等消毒藥均敏感，1%～2%肥皂水，43%～70%酒精，0.01%碘液、丙酮、乙醚都能迅速使之滅活。
5 防 制
目前尚無特效的治療辦法，發現病畜立即撲殺，作無害化處理。關鍵是做好預防工作。
5.1 廣泛宣傳狂犬病的基本知識，盡量動員群眾不養犬或少養犬。犬科動物是該病最主要的原始傳染源，特別是現在人們將犬、貓作為寵物飼養相當普遍，為狂犬病的流行提供了條件。若養犬必須制定嚴格的防疫措施，如必須注射狂犬病疫苗，禁止放養等。遇有病犬或無人認領的野犬應予撲殺，以保護人畜的安全。
5.2 加強國境檢疫，對未接種疫苗的犬進入國境時必須隔離觀察6個月。
5.3 家畜被患狂犬病的動物或可疑動物咬傷，應及時對傷口徹底消毒處理。先擠出傷口淤血，后用肥皂水反復沖洗傷口，再用75%酒精和5%碘酊反復消毒，并迅速用狂犬病疫苗進行緊急接種，如有條件可結合免疫血清進行治療。
6 公共衛生
人患狂犬病是由于被帶毒病犬咬傷或皮膚傷口被狂犬病病毒污染，或由于帶有病毒的昆蟲直接吸血，以及直接刺傷等途徑感染。另據報道：有人在野外考查蝙蝠洞穴時，因吸入帶毒塵埃（主要是蝙蝠糞便）而被感染。
6.1 人患狂犬病的潛伏期長短不一，短者10天，長者1年以上，有資料報道長者可達19年之久，最長者可長達40年。
6.2 人發病后表現頭痛，乏力，食欲不振，惡心和嘔吐，被咬傷部位發熱、發癢、蟻走等感覺，脈搏增速，瞳孔散大，流涎，出汗，呼吸困難，見到水即表現恐懼。在發病間歇期，表現恐怖和憂慮，有時也出現狂躁，失去自制。從目前科學水平看，人類還沒有完全掌握治療狂犬病的特效方法，凡臨床上確診為狂犬病的患者，幾乎全部死亡，所有傳染病中狂犬病是死亡率最高一種疾病。
6.3 人被狂犬或可疑動物咬傷的處理。
6.3.1 局部傷口處理：（1）立即針刺傷口周圍的皮膚，盡力擠壓出血，或用火罐撥毒；（2）分別用20%肥皂水，0.1%新潔爾滅沖洗傷口半小時以上，再用大量清水沖洗；（3）再用5%碘酊燒灼傷口；（4）嚴重咬傷及傷口靠近頭部者，應爭取時間用狂犬病免疫血清，在傷口內或周圍作浸潤注射。
6.3.2 盡快注射狂犬病疫苗。一般必須在24小時內，越早越好。狂犬病疫苗的使用方法：疫苗每人份共5支，每支2ml，不分年齡、咬傷部位及程度，一律肌注1支。一般咬傷者從被咬傷當天計算：0、3、7、14、30天各注射1支。
