粘液膜性腸炎是腸黏膜表層的一種特殊炎癥。各種家畜均可發(fā)生,其中以肉食性動(dòng)物發(fā)病較多,尤其是幼小的動(dòng)物。筆者從事寵物診療工作以來,已遇7例該病犬(其中西施犬2例、沙皮犬2例、羅威犬、貴賓犬、獵犬各1例),除1例獵犬因脫水嚴(yán)重治療無效死亡外,其余全部治愈。現(xiàn)將發(fā)病及治療情況簡要介紹如下。
1 發(fā)病原因:
造成本病發(fā)生的原因較多,如:飼養(yǎng)管理不良,環(huán)境溫度惡劣(高溫、高濕、寒冷),長期飼料單一,營養(yǎng)不佳,缺乏必需的維生素(如VA,Vc等),造成機(jī)體營養(yǎng)障礙,致使神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂,神經(jīng)反應(yīng)性降低,腸道機(jī)能發(fā)生紊亂引起腸黏膜非特異性炎癥。某些侵襲性因素(各種細(xì)菌、真菌毒素)和中毒性因素的侵害;引起腸內(nèi)菌群失調(diào),導(dǎo)致腸黏膜發(fā)生非特異性炎癥變化。在這種炎癥的影響下,腸壁毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液中的纖維蛋白大量滲出,并導(dǎo)致副交感神經(jīng)緊張性增高,消化液分泌減少,腸粘液分泌增多,從而凝結(jié)形成一種粘液膜性狀物,游離附著重疊在腸黏膜表面,引起消化障礙和腹痛表現(xiàn)。隨著分泌物的增多,不斷排出體外。
2 臨床癥狀
病初精神不振,閉目嗜睡,結(jié)膜蒼白,食欲減退,后期廢絕。舌苔淡白微黃,腹痛、有時(shí)臌氣,腸蠕動(dòng)音減弱,甚至后期消失,心跳加快,體溫39~40℃。拉稀,不斷努責(zé),排出白色、灰白、灰黃、乃至粉紅色膜狀管型或索狀粘液膜性物,結(jié)構(gòu)均一致,長短不一。排便次數(shù)多,反復(fù)排出膜狀結(jié)構(gòu)物和腥臭糞便,里急后重,后腹臥倦睡。隨著病程的延長,患犬出現(xiàn)消瘦、脫水、甚至休克死亡。
3 剖檢變化
病理變化主要在盲腸或結(jié)腸中。腸黏膜腫脹、潮紅,有的呈出血點(diǎn)。腸黏膜上附著有稀薄的液體或帶血色的內(nèi)容物,并有微黃色乃至棕色的粘液膜狀管型物。糞便檢查偶見蟲卵。
4 治療方法
本病以消除致敏因子,調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能,控制繼發(fā)感染和補(bǔ)充體液為原則。
4.1 消除致敏因子,抑制變態(tài)反應(yīng)
強(qiáng)力解毒敏2~4mL,肌注;VC0.25~0.5g肌注或靜注。
4.2 調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能
VB1或復(fù)合VB1~4mL肌注;谷維素2~4片內(nèi)服,2次/d。
4.3 消除炎癥,控制繼發(fā)感染
氨芐青霉素或頭孢菌素肌注或靜注,2次/d。
4.4 補(bǔ)充體液
對(duì)病程較長、脫水休克的患犬,應(yīng)及時(shí)調(diào)整水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
4.5 清理胃腸道
當(dāng)排泄物增多時(shí),應(yīng)酌情使用油類瀉劑,如植物油、液體石蠟等,10~20mL/次,以促進(jìn)腸內(nèi)分泌物排泄;并適當(dāng)采用0.1%高錳酸鉀水溶液或云南白藥作灌腸處理,以消除局部炎癥,加速腸分泌物排出,1次/d,連用3d。
4.6 驅(qū)蟲
通過糞檢對(duì)癥驅(qū)蟲,以加速患犬康復(fù)。
5 病例介紹
犬名,沙沙。品種,羅威犬。體重5kg。主訴:該犬平時(shí)喂豬肝拌稀飯。由于天氣連續(xù)高溫,近日來變得精神不佳,于是放進(jìn)空調(diào)房。3d后開始發(fā)病,喜睡,拉稀,排粘液膜樣管狀糞便。最近幾天不食而求診。臨床檢查:患犬行走無力,臥地嗜睡,體溫40.5℃,黏膜發(fā)紺,呼吸淺表,心跳加快;腹部脹滿,聽診腸蠕動(dòng)音廢絕,不時(shí)努責(zé),排出粘液膜性糞便,呈索狀,結(jié)構(gòu)均勻一致,長短不一,腥臭異常;患犬消瘦,眼球凹陷,四肢厥冷。
治療方法:由于患犬呈現(xiàn)休克狀態(tài),先采用2∶1(2份生理鹽水,1份1.5%碳酸氫鈉)100mL快速靜滴,然后采用復(fù)方生理鹽水100mL,VB1、Vc、肌苷、黃芪注射液各2mL靜滴。滴完后開始排尿。再依次輸入5%葡萄糖生理鹽水150mL,10%氯化鉀5mL。頭孢唑啉鈉0.5g,強(qiáng)力解毒敏2mL,復(fù)合VB2mL分別肌注。谷維素2片內(nèi)服,2次/d。
第2d精神好轉(zhuǎn),能自由行走,體溫、呼吸、心跳轉(zhuǎn)歸正常,但仍有拉稀、排膠凍樣管狀糞便數(shù)次。5%葡萄糖生理鹽水100mL,VB1、Vc黃芪注謝液各2mL靜注或0.9%葡萄糖生理鹽水100mL,頭孢唑啉鈉0.5g靜注。強(qiáng)力解毒敏2mL肌注。多酶片3片/次,2次/d,嬰兒素2包/次,1次/d。
第3d精神大有好轉(zhuǎn),能吃少量食物,體溫38.9℃,未見膠凍樣大便,排軟大便。采用頭孢唑啉鈉0.5g,VB1、Vc,強(qiáng)力解毒敏各2mL分別肌注。多酶片3片,嬰兒素2包內(nèi)服。繼續(xù)治療2d后出院。
6 體會(huì)與小結(jié)
6.1 本病病因較為復(fù)雜
在治療上采用強(qiáng)力解毒敏抑制致敏因子對(duì)腸道的侵害,消除各種因素引起的腸道變態(tài)反應(yīng);VC中和細(xì)菌內(nèi)毒素,抑制腸道炎性物質(zhì)分泌,并參與糖代謝,加速腸道內(nèi)質(zhì)細(xì)胞損傷的修復(fù)和再生;VB1、谷維素調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,使腸道植物神經(jīng)得到調(diào)整,腸壁副交感神經(jīng)緊張性降低,消化液分泌增加,粘液分泌減少;頭孢菌素消除炎癥,控制繼發(fā)感染。
6.2 治療中,不宜使用止瀉劑
當(dāng)排泄物增多時(shí),應(yīng)酌情使用油類瀉劑以清理腸道,促進(jìn)分泌物的排出,以免內(nèi)容物在腸內(nèi)聚集過多造成自身中毒加重病情,食欲恢復(fù)期采用多酶片和嬰兒素促進(jìn)消化系統(tǒng)功能,增進(jìn)食欲恢復(fù)。
6.3 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理
給予營養(yǎng)豐富的飼糧,減少各類致病因子(飼養(yǎng)、營養(yǎng)、感染、中毒等)的刺激和影響,減少本病的發(fā)生。
1 發(fā)病原因:
造成本病發(fā)生的原因較多,如:飼養(yǎng)管理不良,環(huán)境溫度惡劣(高溫、高濕、寒冷),長期飼料單一,營養(yǎng)不佳,缺乏必需的維生素(如VA,Vc等),造成機(jī)體營養(yǎng)障礙,致使神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂,神經(jīng)反應(yīng)性降低,腸道機(jī)能發(fā)生紊亂引起腸黏膜非特異性炎癥。某些侵襲性因素(各種細(xì)菌、真菌毒素)和中毒性因素的侵害;引起腸內(nèi)菌群失調(diào),導(dǎo)致腸黏膜發(fā)生非特異性炎癥變化。在這種炎癥的影響下,腸壁毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液中的纖維蛋白大量滲出,并導(dǎo)致副交感神經(jīng)緊張性增高,消化液分泌減少,腸粘液分泌增多,從而凝結(jié)形成一種粘液膜性狀物,游離附著重疊在腸黏膜表面,引起消化障礙和腹痛表現(xiàn)。隨著分泌物的增多,不斷排出體外。
2 臨床癥狀
病初精神不振,閉目嗜睡,結(jié)膜蒼白,食欲減退,后期廢絕。舌苔淡白微黃,腹痛、有時(shí)臌氣,腸蠕動(dòng)音減弱,甚至后期消失,心跳加快,體溫39~40℃。拉稀,不斷努責(zé),排出白色、灰白、灰黃、乃至粉紅色膜狀管型或索狀粘液膜性物,結(jié)構(gòu)均一致,長短不一。排便次數(shù)多,反復(fù)排出膜狀結(jié)構(gòu)物和腥臭糞便,里急后重,后腹臥倦睡。隨著病程的延長,患犬出現(xiàn)消瘦、脫水、甚至休克死亡。
3 剖檢變化
病理變化主要在盲腸或結(jié)腸中。腸黏膜腫脹、潮紅,有的呈出血點(diǎn)。腸黏膜上附著有稀薄的液體或帶血色的內(nèi)容物,并有微黃色乃至棕色的粘液膜狀管型物。糞便檢查偶見蟲卵。
4 治療方法
本病以消除致敏因子,調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能,控制繼發(fā)感染和補(bǔ)充體液為原則。
4.1 消除致敏因子,抑制變態(tài)反應(yīng)
強(qiáng)力解毒敏2~4mL,肌注;VC0.25~0.5g肌注或靜注。
4.2 調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能
VB1或復(fù)合VB1~4mL肌注;谷維素2~4片內(nèi)服,2次/d。
4.3 消除炎癥,控制繼發(fā)感染
氨芐青霉素或頭孢菌素肌注或靜注,2次/d。
4.4 補(bǔ)充體液
對(duì)病程較長、脫水休克的患犬,應(yīng)及時(shí)調(diào)整水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
4.5 清理胃腸道
當(dāng)排泄物增多時(shí),應(yīng)酌情使用油類瀉劑,如植物油、液體石蠟等,10~20mL/次,以促進(jìn)腸內(nèi)分泌物排泄;并適當(dāng)采用0.1%高錳酸鉀水溶液或云南白藥作灌腸處理,以消除局部炎癥,加速腸分泌物排出,1次/d,連用3d。
4.6 驅(qū)蟲
通過糞檢對(duì)癥驅(qū)蟲,以加速患犬康復(fù)。
5 病例介紹
犬名,沙沙。品種,羅威犬。體重5kg。主訴:該犬平時(shí)喂豬肝拌稀飯。由于天氣連續(xù)高溫,近日來變得精神不佳,于是放進(jìn)空調(diào)房。3d后開始發(fā)病,喜睡,拉稀,排粘液膜樣管狀糞便。最近幾天不食而求診。臨床檢查:患犬行走無力,臥地嗜睡,體溫40.5℃,黏膜發(fā)紺,呼吸淺表,心跳加快;腹部脹滿,聽診腸蠕動(dòng)音廢絕,不時(shí)努責(zé),排出粘液膜性糞便,呈索狀,結(jié)構(gòu)均勻一致,長短不一,腥臭異常;患犬消瘦,眼球凹陷,四肢厥冷。
治療方法:由于患犬呈現(xiàn)休克狀態(tài),先采用2∶1(2份生理鹽水,1份1.5%碳酸氫鈉)100mL快速靜滴,然后采用復(fù)方生理鹽水100mL,VB1、Vc、肌苷、黃芪注射液各2mL靜滴。滴完后開始排尿。再依次輸入5%葡萄糖生理鹽水150mL,10%氯化鉀5mL。頭孢唑啉鈉0.5g,強(qiáng)力解毒敏2mL,復(fù)合VB2mL分別肌注。谷維素2片內(nèi)服,2次/d。
第2d精神好轉(zhuǎn),能自由行走,體溫、呼吸、心跳轉(zhuǎn)歸正常,但仍有拉稀、排膠凍樣管狀糞便數(shù)次。5%葡萄糖生理鹽水100mL,VB1、Vc黃芪注謝液各2mL靜注或0.9%葡萄糖生理鹽水100mL,頭孢唑啉鈉0.5g靜注。強(qiáng)力解毒敏2mL肌注。多酶片3片/次,2次/d,嬰兒素2包/次,1次/d。
第3d精神大有好轉(zhuǎn),能吃少量食物,體溫38.9℃,未見膠凍樣大便,排軟大便。采用頭孢唑啉鈉0.5g,VB1、Vc,強(qiáng)力解毒敏各2mL分別肌注。多酶片3片,嬰兒素2包內(nèi)服。繼續(xù)治療2d后出院。
6 體會(huì)與小結(jié)
6.1 本病病因較為復(fù)雜
在治療上采用強(qiáng)力解毒敏抑制致敏因子對(duì)腸道的侵害,消除各種因素引起的腸道變態(tài)反應(yīng);VC中和細(xì)菌內(nèi)毒素,抑制腸道炎性物質(zhì)分泌,并參與糖代謝,加速腸道內(nèi)質(zhì)細(xì)胞損傷的修復(fù)和再生;VB1、谷維素調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,使腸道植物神經(jīng)得到調(diào)整,腸壁副交感神經(jīng)緊張性降低,消化液分泌增加,粘液分泌減少;頭孢菌素消除炎癥,控制繼發(fā)感染。
6.2 治療中,不宜使用止瀉劑
當(dāng)排泄物增多時(shí),應(yīng)酌情使用油類瀉劑以清理腸道,促進(jìn)分泌物的排出,以免內(nèi)容物在腸內(nèi)聚集過多造成自身中毒加重病情,食欲恢復(fù)期采用多酶片和嬰兒素促進(jìn)消化系統(tǒng)功能,增進(jìn)食欲恢復(fù)。
6.3 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理
給予營養(yǎng)豐富的飼糧,減少各類致病因子(飼養(yǎng)、營養(yǎng)、感染、中毒等)的刺激和影響,減少本病的發(fā)生。