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犬多中心型淋巴肉瘤的診斷報告

   日期:2016-02-25     來源:聚農網    作者:jn720.com    瀏覽:115    
 1 發病情況及臨床癥狀 

    遼寧省錦州市某養犬戶飼養一只小巴哥犬,雌性,六歲多,于2004年1月下旬,發現采食逐漸下降,精神沉郁,體重下降;經過添加心解質、多種維生素、多酶片、乳菌生凋治,未見明顯療效,再經病毒唑、頭孢噻唑、羅紅霉素治療未見明顯療效。 

    該犬發病約3個月后,體重由6kg降到4.3kg,體質衰弱,呼吸困難,脈數增多,多尿,有時嘔吐,病犬腹圍明顯增大,可視粘膜蒼白,觸診腹部有堅實腫物感,血液學檢查,紅細胞數、血小板減少,白細胞分類計數淋巴細胞和成淋巴細胞明顯增多。經以上檢查初步判定該病犬腹腔器官實性增大或腹腔內形成腫物。 

    2 腹腔探查和巨脾摘除術 

    2.1 器械利用品 一般開腹手術所需器械、藥品和用品。 

    2.2 方法 將病犬仰臥保定,個身麻醉,在腹正中線上,劍狀軟骨與臍連線的小點為切口中點,先切開腹壁3~4cm,用手指探查腹腔器官;經探查發現脾臟高度腫大、堅實,腹腔內腹水增多、紅黃色、稍混濁。將腹水涂片并接種瓊脂培養基,然后用滅菌注射器吸出腹水,擴大切口,將脾拉出,分離出脾動脈和脾靜脈行三重結扎,在結扎線中間剪斷,再剪斷脾胃韌帶和脾腎韌帶,將脾游離取出,然后,對腹腔出血的血管壓迫或縫合結扎止血,但由于該病犬高度衰弱和貧血,血液凝固性降低,腹腔血管壁脆性增強,止血困難,出血過多,未等清理腹腔,縫合腹壁,病犬即死亡。 

    3 剖檢變化 

    對病犬進行剖檢,主要變化為:脾臟高度腫大,長26cm,脾頭最寬處9cm,脾尾寬7cm,厚度3~5cm,脾重600g,脾包膜不完整,凹凸不平,有出血灶、壞死灶,質地脆弱,切面灰白、灰紅等色彩斑駁,結構紋理不清;肝臟稍腫大,質脆,表面有灰白色小病灶,膽囊壁增厚;下頜淋巴結、腹股溝淋巴結、腸系膜淋巴結腫脹,乳白色或灰褐色,質地實硬但切面濕潤,結構模糊:心包腔和腹腔積液。 

    4 細菌學檢查 

    以無菌方法取腹水、肝血、心血、脾血、淋巴結涂片和接種普通瓊脂培養基:涂片采取革蘭氏和姬氏染色法染色,染色后鏡檢。培養基置37℃恒溫箱培養24~72h。 

    觀察結果:涂片鏡檢未見微生物,培養基經培養后未見菌落形成。 

    5 動物接種 

    5.1 器材和動物 常規動物接種器材,小白鼠30只。 

    5.2 病料 取肝、脾、淋巴結制成病料懸液。 

    5.3 方法 將病料分為病料懸液和雙抗處理病料兩種,分別腹腔接種10只小白鼠,并設10只小白鼠做為空白對照組,觀察1周。 

    5.4 結果 對照組和試驗組小白鼠均未發病和死亡。 

    6 病理組織學檢查 

    6.1 材料 病犬脾、淋巴結、肝,10%福爾馬林,H~E染色劑(蘇木素~伊紅染色劑)。 

    6.2 方法 取病犬脾、淋巴結、肝按照病理組織切片材料要求,用10%福爾馬林固定液固定24h,然后水洗24h,再切成1cm×1cm×0.5cm大小的組織塊,然后進入脫水、透明、浸蠟、包埋、切片過程,制成石蠟切片。制成的石蠟切片用蘇木素一伊紅染色法染色,最后封固貼簽。 

    6.3 觀察 取脾、淋巴結、肝組織切片于10×20、10×40倍顯微鏡下觀察。 

    6.3.1 脾 脾組織結構紊亂,髓質、皮質界限不清,彌漫性的分布著成淋巴細胞和淋巴樣細胞,尤以小動脈和小梁動脈周圍細胞數量密集更多,瘤細胞形態為胞漿少,核呈卵圓形、圓形和四邊形,核膜明顯,染色質散在或呈團塊狀,核仁明顯,核分裂相多見;脾組織內少見網狀細胞,偶見巨噬細胞,多處可見大小不等的粉紅色、無結構的壞死組織構成的壞死灶。 

    6.3.2 淋巴結 腫瘤細胞呈彌漫性增生,瘤細胞形態與脾組織的相似。 

    6.3.3 肝臟 瘤細胞主要在匯管區周圍分布,有的中央靜脈周圍亦有瘤細胞分布。 

    7 診斷結果 

    7.1 病犬臨床癥狀表現為消瘦、貧血、腹圍增大,觸診腹腔內有堅實腫物感,抗生素治療無效,判斷該病為慢性消耗性疾病。 

    7.2 腹部探查手術和剖檢所見,脾臟高度腫大,淋巴結腫脹,肝表面的實質見灰白色小病灶。 

    7.3 病犬病料經細菌學檢查和動物接種反應陰性。 

    7.4 血液學檢查紅細胞數,血小板減少,淋巴細胞和成淋巴細胞數量顯著增多。 

    7.5 脾、淋巴結、肝病灶部位病理組織學檢查為成淋巴細胞性瘤細胞增生。 

    7.6 依據上述結果確診該病犬為多中心型、成淋巴細胞性淋巴肉瘤癥。 

    8 討論 

    8.1 犬淋巴肉瘤按解剖部位分為多中心型和消化道型,按瘤細胞形態學分為成淋巴細胞性(淋巴母細胞性)、幼淋巴細胞性與淋巴細胞性、干細胞性和組織細胞性等多種。該病是犬的一種常見腫瘤,但臨床上很少確診;我們對該例病犬通過一系列診斷方法,確診為多中心型、成淋巴細胞性淋巴肉瘤。 

    8.2 犬多中心型淋巴肉瘤主要見于淋巴結、脾、肝,但本例病犬以脾臟高度腫大為突出表現特征,在臨床實踐中較少見。 

    8.3 犬巨脾癥除淋巴肉瘤外還可見于其它腫瘤、結核和脾炎等,需通過病理組織學檢查并綜合其它診斷方法鑒別。 

    8.4 犬淋巴結瘤的治療尚無有效方法。可使用強的松或地塞米松,環磷酰胺、苯丁酸氮芥和葉酸拮抗劑(如氨甲嘌呤)等治療,可一定程度的緩解癥狀,但上述藥物過量時會引起中毒,發生紫癜和乏力等,此時應停藥10~14d,然后根據病情決定是否繼續服藥;但很難治愈,病犬一般沒有治療價值。 

    8.5 淋巴肉瘤為惡性腫瘤,其發生原因比較復雜,在預防方面應排除遺傳傾向,加強日常飼養管理,避免長期服用和接觸有害食物、藥物和環境,積極防治各種慢性疾病。 
 
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