乳腺癌和纖維肉瘤是犬的兩種腫瘤性疾病,診斷主要依據病理組織學變化,治療主要靠手術摘除。
1 臨床癥狀
2001年9月,哈市動力區李某的松獅犬前來就診,患犬為11歲母犬,從未生育過。半個月前,左后乳房出現硬結,硬結邊緣不規則,乳頭有時流出微量的白色液體,后期乳頭腫大,乳房癢,患犬常舔咬。就診前2天,從患乳向左前肩胛骨方向皮膚出現很多大小不一的硬結呈條帶狀。患犬消瘦,食欲正常,喜臥。臨床檢查,體溫39.3℃,脈博78次/min,呼吸16次/min。
2 病理組織學變化
2.1 乳房硬結
可見癌細胞呈彌漫性浸潤,有的形成小管狀結構,癌細胞為多形性大細胞,胞核呈奇異形狀,核分裂相明顯,胞核深染,胞漿也比體細胞漿著色深,并且大多數有空泡。膠原性間質較多,間質內可見嗜中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。此乳房硬結為乳腺癌。
2.2 皮膚硬結
可見大量結締組織纖維存在于瘤細胞之間,瘤細胞呈梭形,大小不等,呈束狀排列,個別瘤細胞呈多核巨細胞形態,細胞核著色深,核分裂相明顯。此皮膚硬結為纖維肉瘤。
3 手術治療
患犬用846合劑進行麻醉,劑量為0.1mL/kg體重。術部選擇在患乳的左上部距乳房硬結1cm處。先進行術部除毛,然后進行常規消毒。圍繞硬結,皮膚作一個半月形切口,分離皮膚與硬結,然后分離硬結與肌肉和筋膜的相連部分,徹底摘除硬結,充分止血。對合皮膚創緣,作結節縫合。在術部的最低部位放置引流管及紗布引流。
摘除乳房硬結后,摘除患乳至左前肩胛骨方向的條帶狀皮膚硬結,對合皮膚創緣,作結節縫合。
摘除的硬結作病理切片,觀察組織學變化,作出診斷。
術后處置:生理鹽水200mL,0.5%強爾心2.0mL,ATP4mL,地塞米松2.0mg,氨芐青霉素2.0g混合一次靜脈注射,連用5d。第6天改為肌肉注射炎痛寧2.0mL/次,每天2次,連用5d。術后10天拆線,創口一期愈合。2個月后,患犬的主人反潰回消息,此犬死亡。
4 小結
4.1 乳腺癌和纖維肉瘤是犬常見的惡性腫瘤。 診斷主要依據病理組織學變化。此犬先后患2種惡性腫瘤,纖維肉瘤發生于乳腺癌之后,皮膚纖維肉瘤與患乳腺癌的乳房相連,從上述二點可知纖維肉瘤可能是乳腺癌的癌細胞轉移后形成的。
4.2 乳腺摘除的關鍵是麻醉和止血,全身麻醉一定要掌握好麻醉藥的用量,尤其是首次給藥量,全身麻醉的同時,也可以配合局部浸潤麻醉。由于乳腺的生理作用,與其相連的脈管較多,脈管來自下腹、會陰和腹股溝,來自下腹和會陰的脈管位于淺表,容易找到,來自腹股溝的脈管位于深層,把這些與乳腺相連的脈管找到,先行結扎,然后再分離乳腺,最后將整個乳腺剝落。如果止血不確實,手術中失血過多,可引發失血性休克,應當特別注意。
1 臨床癥狀
2001年9月,哈市動力區李某的松獅犬前來就診,患犬為11歲母犬,從未生育過。半個月前,左后乳房出現硬結,硬結邊緣不規則,乳頭有時流出微量的白色液體,后期乳頭腫大,乳房癢,患犬常舔咬。就診前2天,從患乳向左前肩胛骨方向皮膚出現很多大小不一的硬結呈條帶狀。患犬消瘦,食欲正常,喜臥。臨床檢查,體溫39.3℃,脈博78次/min,呼吸16次/min。
2 病理組織學變化
2.1 乳房硬結
可見癌細胞呈彌漫性浸潤,有的形成小管狀結構,癌細胞為多形性大細胞,胞核呈奇異形狀,核分裂相明顯,胞核深染,胞漿也比體細胞漿著色深,并且大多數有空泡。膠原性間質較多,間質內可見嗜中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。此乳房硬結為乳腺癌。
2.2 皮膚硬結
可見大量結締組織纖維存在于瘤細胞之間,瘤細胞呈梭形,大小不等,呈束狀排列,個別瘤細胞呈多核巨細胞形態,細胞核著色深,核分裂相明顯。此皮膚硬結為纖維肉瘤。
3 手術治療
患犬用846合劑進行麻醉,劑量為0.1mL/kg體重。術部選擇在患乳的左上部距乳房硬結1cm處。先進行術部除毛,然后進行常規消毒。圍繞硬結,皮膚作一個半月形切口,分離皮膚與硬結,然后分離硬結與肌肉和筋膜的相連部分,徹底摘除硬結,充分止血。對合皮膚創緣,作結節縫合。在術部的最低部位放置引流管及紗布引流。
摘除乳房硬結后,摘除患乳至左前肩胛骨方向的條帶狀皮膚硬結,對合皮膚創緣,作結節縫合。
摘除的硬結作病理切片,觀察組織學變化,作出診斷。
術后處置:生理鹽水200mL,0.5%強爾心2.0mL,ATP4mL,地塞米松2.0mg,氨芐青霉素2.0g混合一次靜脈注射,連用5d。第6天改為肌肉注射炎痛寧2.0mL/次,每天2次,連用5d。術后10天拆線,創口一期愈合。2個月后,患犬的主人反潰回消息,此犬死亡。
4 小結
4.1 乳腺癌和纖維肉瘤是犬常見的惡性腫瘤。 診斷主要依據病理組織學變化。此犬先后患2種惡性腫瘤,纖維肉瘤發生于乳腺癌之后,皮膚纖維肉瘤與患乳腺癌的乳房相連,從上述二點可知纖維肉瘤可能是乳腺癌的癌細胞轉移后形成的。
4.2 乳腺摘除的關鍵是麻醉和止血,全身麻醉一定要掌握好麻醉藥的用量,尤其是首次給藥量,全身麻醉的同時,也可以配合局部浸潤麻醉。由于乳腺的生理作用,與其相連的脈管較多,脈管來自下腹、會陰和腹股溝,來自下腹和會陰的脈管位于淺表,容易找到,來自腹股溝的脈管位于深層,把這些與乳腺相連的脈管找到,先行結扎,然后再分離乳腺,最后將整個乳腺剝落。如果止血不確實,手術中失血過多,可引發失血性休克,應當特別注意。