【病因】
蛇毒中毒是指被蛇咬傷后發(fā)生的一種中毒現(xiàn)象。毒蛇的種類很多，在我國有47種，其中危害較大的有金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇（大眼鏡蛇）、五步蛇、蝮蛇、蝰蛇、龜殼花蛇、竹葉青和海蛇。這些毒蛇中，除海蛇主要分布于近海地區(qū)外，大多數(shù)分布于長江以南各省區(qū)，而長江以北只有蝮蛇、蝰蛇、龜殼花蛇等少數(shù)幾種。
蛇毒中毒的發(fā)生季節(jié)與蛇活動(dòng)的規(guī)律有關(guān)。在南方蛇的活動(dòng)期一般在4-11月間，其中以7-9月最活躍，因此蛇毒中毒在這一期間發(fā)病率最高。獵犬及警犬，由于執(zhí)行特殊任務(wù)而進(jìn)入草叢、樹林茂密地區(qū)，容易被蛇咬傷發(fā)生本病。
【診斷要點(diǎn)】
犬被毒蛇咬傷的部位以顏面、鼻端和四肢較多見。咬傷部位越接近中樞神經(jīng)及血管豐富的部位，其癥狀越重。其臨床癥狀常因蛇毒種類不同而異。
第一、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等的蛇毒，都屬神經(jīng)毒。咬傷后，流血少，紅腫熱痛等局部癥狀輕微，但咬后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)急劇的全身癥狀。病犬痛苦呻吟，興奮不安，全身肌顫，吞咽困難，口吐白沫，瞳孔散大，血壓下降，呼吸困難，心律失常，最后四肢麻痹，臥地不起，終因呼吸肌麻痹窒息而死。
第二、蝰蛇、蝮蛇、竹葉青等的蛇毒，多屬血循毒。局部癥狀明顯，局部劇痛，流血不止，迅速腫脹，呈紫黑色，極度水腫，常發(fā)生壞死，腫脹很快向上發(fā)展，一般經(jīng)6-8小時(shí)就可擴(kuò)展至整個(gè)頭部以至頸部，或擴(kuò)展至全肢以至背腰部。毒素吸收后則出現(xiàn)血尿、血紅蛋白尿、少尿、尿閉、腎功能衰竭及胸腔大出血，最后因心力衰竭或休克而死。
第三、眼鏡蛇和眼鏡王蛇的蛇毒多屬混合毒。咬傷后，紅腫、熱痛和壞死等局部癥狀明顯。毒素吸收后，全身癥狀重劇且復(fù)雜，既有神經(jīng)毒所致的各種神經(jīng)癥狀，又有血循毒所致的各種臨床表現(xiàn)，最后都因窒息或心力衰竭而死。
【治療】
為防止毒液擴(kuò)散，于咬傷后立即于傷口上方（向心方向）結(jié)扎，但應(yīng)每隔15-20分鐘松綁1-2分鐘，以免缺血而發(fā)生壞死。咬傷部立即用清水或氨水徹底沖洗，然后用三棱針亂刺或切開擴(kuò)創(chuàng)，使毒液外流，并檢查傷口內(nèi)有無毒牙，如有毒牙應(yīng)除去。傷口處敷以季德勝蛇藥、南通蛇藥，或取獨(dú)角蓮根、七葉一枝蓮、白花蛇舌草等，加醋和酒搗爛，涂于患部。咬傷部周圍點(diǎn)注1％高錳酸鉀液、雙氧水或胃蛋白酶溶液，或用0.25-0.5％普魯卡因溶液封閉。
為破壞已吸收的毒素，可緩慢靜脈注射單價(jià)或多價(jià)抗蛇毒血清。
此外，應(yīng)進(jìn)行受傷部位冷敷，應(yīng)用止痛藥，防止繼發(fā)感染等對(duì)癥治療。
蛇毒中毒是指被蛇咬傷后發(fā)生的一種中毒現(xiàn)象。毒蛇的種類很多，在我國有47種，其中危害較大的有金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇（大眼鏡蛇）、五步蛇、蝮蛇、蝰蛇、龜殼花蛇、竹葉青和海蛇。這些毒蛇中，除海蛇主要分布于近海地區(qū)外，大多數(shù)分布于長江以南各省區(qū)，而長江以北只有蝮蛇、蝰蛇、龜殼花蛇等少數(shù)幾種。
蛇毒中毒的發(fā)生季節(jié)與蛇活動(dòng)的規(guī)律有關(guān)。在南方蛇的活動(dòng)期一般在4-11月間，其中以7-9月最活躍，因此蛇毒中毒在這一期間發(fā)病率最高。獵犬及警犬，由于執(zhí)行特殊任務(wù)而進(jìn)入草叢、樹林茂密地區(qū)，容易被蛇咬傷發(fā)生本病。
【診斷要點(diǎn)】
犬被毒蛇咬傷的部位以顏面、鼻端和四肢較多見。咬傷部位越接近中樞神經(jīng)及血管豐富的部位，其癥狀越重。其臨床癥狀常因蛇毒種類不同而異。
第一、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等的蛇毒，都屬神經(jīng)毒。咬傷后，流血少，紅腫熱痛等局部癥狀輕微，但咬后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)急劇的全身癥狀。病犬痛苦呻吟，興奮不安，全身肌顫，吞咽困難，口吐白沫，瞳孔散大，血壓下降，呼吸困難，心律失常，最后四肢麻痹，臥地不起，終因呼吸肌麻痹窒息而死。
第二、蝰蛇、蝮蛇、竹葉青等的蛇毒，多屬血循毒。局部癥狀明顯，局部劇痛，流血不止，迅速腫脹，呈紫黑色，極度水腫，常發(fā)生壞死，腫脹很快向上發(fā)展，一般經(jīng)6-8小時(shí)就可擴(kuò)展至整個(gè)頭部以至頸部，或擴(kuò)展至全肢以至背腰部。毒素吸收后則出現(xiàn)血尿、血紅蛋白尿、少尿、尿閉、腎功能衰竭及胸腔大出血，最后因心力衰竭或休克而死。
第三、眼鏡蛇和眼鏡王蛇的蛇毒多屬混合毒。咬傷后，紅腫、熱痛和壞死等局部癥狀明顯。毒素吸收后，全身癥狀重劇且復(fù)雜，既有神經(jīng)毒所致的各種神經(jīng)癥狀，又有血循毒所致的各種臨床表現(xiàn)，最后都因窒息或心力衰竭而死。
【治療】
為防止毒液擴(kuò)散，于咬傷后立即于傷口上方（向心方向）結(jié)扎，但應(yīng)每隔15-20分鐘松綁1-2分鐘，以免缺血而發(fā)生壞死。咬傷部立即用清水或氨水徹底沖洗，然后用三棱針亂刺或切開擴(kuò)創(chuàng)，使毒液外流，并檢查傷口內(nèi)有無毒牙，如有毒牙應(yīng)除去。傷口處敷以季德勝蛇藥、南通蛇藥，或取獨(dú)角蓮根、七葉一枝蓮、白花蛇舌草等，加醋和酒搗爛，涂于患部。咬傷部周圍點(diǎn)注1％高錳酸鉀液、雙氧水或胃蛋白酶溶液，或用0.25-0.5％普魯卡因溶液封閉。
為破壞已吸收的毒素，可緩慢靜脈注射單價(jià)或多價(jià)抗蛇毒血清。
此外，應(yīng)進(jìn)行受傷部位冷敷，應(yīng)用止痛藥，防止繼發(fā)感染等對(duì)癥治療。
