當前，正處于冬春呼吸道疾病高發時季，同時也是H7N9流感流行期。近日，記者了解到，外環境中的H7N9流感病毒陽性標本仍有檢出，市民仍需提高自我防護和科學消費禽類產品的意識。
關閉或暫停活禽交易 有效降低風險
2月以來，金華市認真貫徹省H7N9流感聯防聯控機制辦公室《關于進一步強化H7N9疫情防控工作的通知》明傳電報精神和市政府視頻會議精神，進一步強化部門聯防聯控和市縣聯動，切實落實各項H7N9防控措施。
據了解，目前全市155個鄉鎮（街道）的活禽交易市場全部實現永久關閉或暫停交易，有效降低了風險隱患。
此外，2月中下旬以來，金華市畜牧獸醫部門仍在繼續開展疫情排查和監測。一方面，動員各鎮鄉（街道）畜牧干部、防疫員開展宣傳告知工作，共發放宣傳資料1200多份，指導各畜禽養殖場嚴格按照禽流感的免疫程序，做好補免及消毒，確保“應免盡免、不留空檔”；另一方面，開展疫情排查，截至目前，未發現養殖場有可疑疫情。上周，全市共出動480次，巡查了48個鄉鎮、66家規模禽場，發放消毒藥612公斤，共采集家禽血樣 950份，咽拭子肛門拭子550份，外環境樣本35份，經實驗室檢測，結果均為陰性。同時，還加強了家禽跨省調運環節的監管。暫停從江蘇、安徽等H7N9高風險省調入所有活禽。暫停從廣東、福建、河南、河北、上海、江西、山東、湖北、遼寧、天津、北京、河南等人感染H7N9病例省調入用于交易的活禽（經病原學監測合格，種禽和用于15個家禽定點屠宰企業屠宰的活禽可以調入）。
日前，義烏市共出動執法人員2000余人次，檢查各類市場、門店1000余個，查處流動活禽銷售3起，查處活禽101羽，收繳活禽均進行了無害化處理。衛生計生部門共采集外環境標本16份，檢測結果H7N9全部陰性。農業部門采集家禽樣品400余份，檢測結果H7N9全部陰性。
武義縣市場監管部門對該縣星光、溪南、王宅菜場進行督查，星光、王宅自行宰殺的雞白肉已停止銷售，溪南菜場雞白肉符合規定；三市場均清洗消毒，索證索票工作到位。綜合執法部門共出動232人次，對轄區內活禽的攤點和社區飼養情況進行巡查，未發現活禽交易流動攤點，處置飼養活禽2只。
金東區在全區范圍內開展“地毯式”排查和經常性巡查，并指導雞鴨養殖場所等進行全面消毒。截至目前，采集家禽血樣220份，咽、肛拭子220份，外環境拭子5份，結果均為陰性。
蘭溪市于2月22日組織蘭溪市聯防聯控成員單位分管負責人和各鄉鎮（街道）分管領導召開蘭溪市人感染H7N9防控工作會議，進行緊急部署，要求各部門切實履行聯防聯控工作職責，防止疫情蔓延和擴散。該市衛計、市場監管、行政執法部門按照各自職責分工，加大措施落實力度，并建立防控信息日報制度，全力做好防控工作。
接觸活禽及分泌物仍是主要感染來源
省政府辦公廳日前發布通知，決定于2017年2月11日18時前，關閉全省各縣所有活禽交易市場。為什么我省要采取這一舉措？督導組成員、省衛計委專家陳恩富說，這是因為很多地方都是先在市場監測出高陽性率，然后就出現病人。
據省疾控中心發布，從去年9月開始，浙江省外環境H7N9陽性率呈現上升趨勢，與病例數的增加趨勢一致，2016年全省外環境H7N9污染的程度與2015年相近，但高于2013和2014年，說明H7N9流感的活動程度高于以往同期。
H7N9流感防控的難點在于，它在禽類中間傳播的時候是看不出的，所以市場監控情況很重要。許多活禽市場的陽性率高于養殖場。這是因為H7N9流感病毒的特性是怕熱不怕冷，20℃以上一天之內就失去活性；但是在20℃以下，可以存活半個月，零℃以下可以存活一個多月；零下20多℃的話，可以保存70年。市場不清洗的話，病毒會不斷累積。一次污染可以持續很長時間，病毒混合在一起，往往會使陽性率提高幾十倍。
要控制市場的陽性率，只有兩個辦法，一是關閉活禽交易市場，二是執行“一天一清洗、一周一消毒、一月一休市”的做法。后者在香港做得很好，每天交易結束以后用高壓水槍洗得干干凈凈。但我們內地基本上做不到，只能用關閉活禽市場的方式。
在活禽市場關閉后，還是不能高枕無憂。據病例調查分析，市民在活禽市場接觸活禽及分泌物仍是主要的感染來源，且從流動攤販購買活禽后感染所占的比例增大，另外農村病例所占比例較大。因此，還是要靠老百姓改變禽類的消費方式，轉為購買“殺白禽”，才能更好地保證安全。
H7N9流感傳播是動態過程 防控不能松
2月14日，省H7N9流感防控工作督導組來金督導防控工作。督導組認為，金華對H7N9流感防控工作非常重視，反應迅速，尤其是在省政府的緊急通知下發之后，各縣市對活禽交易市場該關的關，無論是聯防聯控的機制，還是監測、督導和宣傳教育，各方面工作都第一時間落實貫徹，采取了非常積極的措施，應對平穩有序。
盡管已經投入大量人力物力，但督導組表示，H7N9流感傳播是一個動態過程，之前工作做得再好，現在也不能松懈；下派督導組到各地市，本身就是傳遞省委對于這個事情高度重視、高度關注，要求各地繼續做好H7N9流感防治，再怎么重視都不為過。
每年9、10月起至次年1、2月，都是H7N9流感的高發期，據浙江省衛生計生委日前通報，今年1月全省人感染H7N9流感發病數是35例，死亡數11例。不過，省疾控中心2月22日也發布消息稱，自省人民政府辦公廳發布通知，要求2月11日18時前，關閉全省各縣所有活禽交易市場后，我省的H7N9流感疫情報告發病率大幅下降。省疾控中心提醒：我省H7N9流感雖已進入流行季的發病高發期，但遠離活禽做足自我保護措施，能有效預防感染。
督導組要求，要繼續嚴格落實省政府布置的各項舉措，采用科學的方法，做好各項預防工作和日常的巡查和檢查，加大督導力度，既要保護好人民群眾的生命財產安全，又要保證市場的供應，并使養殖戶的損失降低到最低。
金華市外環境病毒陽性率逐漸下降
自2月份，金華市所有縣（市、區）均開展外環境監測工作。截至2月下旬，全市累計采集各類H7N9外環境標本143份，其中陽性20份，陽性率為13.99%。比前段時間有大幅度下降。這與全省的情況比較一致。
市疾控中心專家說，據省疾控中心消息，自2月11日浙江省關閉全省各縣所有活禽交易市場后，我省H7N9流感疫情報告發病率即大幅下降。
針對金華市H7N9防控形勢和存在的主要問題，金華市要求下一步做好六方面工作：
一是要強化救治處置。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，組織專家會診，全力做好病人的救治工作，進一步規范發熱門診和預檢分診設置，發現疑似病例，要盡早使用抗病毒藥物治療，以減少重癥病例和死亡病例的發生。積極開展溯源調查，徹底消除隱患。
二是要強化源頭管控。采用“全進全出”飼養模式，做好禽類養殖場管理，嚴禁未售出家禽返場。做好交通卡口管理，確保外來活禽不流入市區。嚴格落實省政府322號令，加強活禽交易市場管理，特別是農村地區農貿市場要嚴格執行市場“每日清洗消毒、每月休市至少3天”制度，出現外環境陽性或H7N9流感病例的地區要立即暫時關閉活禽經營市場。同時，嚴厲打擊非法活禽交易行為，堅決打擊和取締無證商販從事活禽交易。
三是要強化疫情監測。加強活禽市場、農村散養戶、規模養殖場、候鳥遷徙地等外環境監測力度，及時發現感染風險。規范醫療機構預檢分診，加強不明原因肺炎病例、人感染H7N9流感病例的監測、排查和報告工作，強化醫療機構門診首診“是否接觸禽類或禽類交易場所暴露史”問詢制。
四是強化自身防護。加強對從事活禽養殖、屠宰、販賣、宰殺、運輸等行業人群健康教育和風險溝通工作，組織家禽經營戶、養殖場業主進行個人防護知識培訓，提升自我防范能力。同時，加強醫務人員，特別是社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院醫護人員的培訓，強化醫務人員的防控意識。
五是廣泛宣傳和普及H7N9防治知識，引導群眾健康消費禽類產品，自覺抵制活禽交易的不良行為。
六是強化落實責任。按照屬地管理、分級負責原則，強化聯防聯控機制作用，進一步建立健全責任追究制。
大盤雞、泡椒鳳爪傳播H7N9？謠言！
近日，微信朋友圈內出現一些消息，稱有人因吃大盤雞、泡椒鳳爪而感染H7N9流感病毒死亡。疾控專家提醒廣大市民，此類信息純屬謠言。
事實上，有關“吃大盤雞感染H7N9死亡”的謠言每過一段時間就會重新傳出。除了大盤雞，泡椒鳳爪、麻辣燙、鴨脖也都被“指認”為感染H7N9的元兇，但都被當地有關部門辟謠。省疾控專家表示，雖然現在進入發病高峰期，但無需談禽色變，不接觸、不宰殺活雞活鴨一般不會感染該病毒。H7N9病毒對外界也比較敏感，100℃燒煮1分鐘就可殺死，70℃幾分鐘就可以殺滅。對煮熟的食物基本沒有影響，所以不必過于緊張。
省疾控專家表示，H7N9流感病主要經呼吸道傳播，可通過密切接觸攜帶病毒的禽類分泌物或排泄物等被感染，所以只要平時不接觸活禽，做好個人防護措施，是能夠有效預防H7N9流感的。
要做好預防，首先要避免接觸農貿市場的活禽交易攤檔。老年人、有慢性基礎性疾病或免疫低下的人尤其需要注意。生活在農村或城鄉接合部的人們要提醒家人、朋友不要隨意飼養活禽，因為禽類感染H7N9病毒一般沒有癥狀。
其次是改變傳統禽類的消費方式，盡量不要購買活禽自行宰殺，要到定點“殺白上市”的農貿市場購買禽類，購買時要留意殺白上市家禽的“一證兩標”，它們標有家禽品種、屠宰企業名稱、屠宰日期等內容，消費者可通過查看這些信息判斷殺白禽的質量是否過關。
再次，生的禽畜肉、禽蛋等一定要燒熟煮透，加工處理完后要徹底洗手；注意飲食衛生，食品加工過程中要做到生熟分開。外出游玩，要遠離野鳥、活禽及其排泄物等。
另外，若接觸活禽后出現發熱及呼吸道癥狀，應戴上口罩盡快就診，問診時切記要告訴醫生發病前的禽類接觸史。
專家還表示，根據H7N9流感的流行特點，隨著三四月氣溫的上升，病毒活性會下降，外環境中H7N9病毒陽性率會逐漸下降。
